---

Каждая третья женщина хотя бы раз в жизни произносила эту фразу: «У меня просто цистит, пройдет за день». И каждая седьмая (по статистике ВОЗ) узнает, что была неправа, лежа на больничной койке с восходящим пиелонефритом.

Почему цистит не прощает пренебрежения?

И где та грань, за которой острый дискомфорт превращается в хроническую инвалидизирующую болезнь?

Разбираемся, как устроена эта граната замедленного действия в мире урологии. 

Острый цистит:

Острый цистит – это всегда внезапность.
Вот его три главных признака, которые нельзя игнорировать:

• Команда «Воздух!»: Позывы возникают каждые 15-20 минут, даже если мочевой пузырь пуст.
• Боль как пощечина: Резь при завершении мочеиспускания, ощущение битого стекла в уретре.
• «Розовый унитаз»: Появление крови в конце мочеиспускания (терминальная гематурия).

Для женщин эта ситуация усугубляется анатомией: короткий (всего 3-5 см) и широкий мочеиспускательный канал расположен в непосредственной близости от ануса и влагалища. Инфекциям нужен всего один шаг, чтобы проникнуть глубоко внутрь. 

Чем опасен острый эпизод?

Невылеченный острый цистит переходит в хроническую форму уже через 2-3 рецидива. Кроме того, в остром состоянии воспаление может быстро подняться по мочеточникам в почки. От легкого жжения до двустороннего пиелонефрита иногда проходят сутки. 

Хронический цистит: Тихий убийца качества жизни.

Если острый цистит - это ураган, то хронический - это постоянно капающая вода, точащая камень. Диагноз «хронический» ставят, если обострения случаются чаще 2 раз за полгода или симптомы вяло текут постоянно.

Здесь есть два коварных сценария:

1. Бактериальный рецидивирующий цистит

Каждая простуда, стресс, смена партнера или ношение стрингов вызывает новый эпизод. Бактерии (чаще E. coli) дремлют в микрослоях слизистой и ждут слабины в иммунитете.

2. Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)

Это «рак легких» в мире урологии для женщин. Инфекции нет (посевы стерильны), но боль есть. Слизистая покрывается микротрещинами, как наждачная бумага. Пациентки живут от туалета до туалета, не могут спать на животе, заниматься сексом или носить узкие джинсы. Причина - аутоиммунная агрессия или поражение нервных окончаний.

Последствия: Цена, которую вы платите за «потерпит»

Женщины привыкают терпеть. И это самая смертельная привычка при цистите. 

Вот что происходит в организме, если не лечить ни остроту, ни хронику:

1. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Из-за постоянных воспалений мышца сфинктера перестает полноценно работать. Моча начинает забрасываться обратно в почки. Это прямой путь к сморщиванию почек и почечной недостаточности.

2. Сморщивание мочевого пузыря. Здоровая стенка пузыря эластична, как резина. При хроническом воспалении она заменяется рубцовой тканью. Орган уменьшается в объеме. Чтобы сходить по-маленькому, женщине нужно бежать при наполнении всего на 50-100 мл (при норме 300-400).

3. Тазовая боль и диспареуния. Воспаление со временем перекидывается на соседние нервы. Возникают хронические тазовые боли, невыносимые при половом акте. Секс становится пыткой, что разрушает отношения.

4. Лейкоплакия. Предраковое состояние слизистой. На месте воспаленных участков формируются очаги ороговения (как мозоли). Требует лазерной коагуляции или резекции.

Что делать? Памятка для женщин.

Не ждите, пока «само пройдет». Стратегия умной пациентки:

• При остром: Антибиотик (по назначению врача, а не по совету фармацевта) + обильное питье + уросептики (клюква, брусника). 
  НО! Даже если резь ушла, необходимо допить курс до конца.
  Обычно это 3-7 дней.

• При хроническом: Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Вам нужен не эмпирический подбор, а прицельный выстрел.

• Посткоитальная профилактика: Один прием антибиотика после секса (если рецидивы жестко связаны с половыми актами).

• Инстилляции: При интерстициальном цистите - заливка в пузырь растворов гиалуроновой кислоты («заклеивание» дырок» в слизистой).

• Норма жизни: Избавиться от запоров, отказаться от острой пищи, кофеина и алкоголя в период обострения, носить хлопковое белье.

Главная мысль: 

Цистит - это не про «замерзла». 
Это про бактериальную агрессию и анатомию женщин. 

Острый цистит вылечивается за неделю.
Хронический - лечится годами. 

Выбирайте первую опцию.

---